ทารกอายุ 24 วัน มารดาสังเกตว่าลูกดูหายใจเร็ว ไม่มีอาการเขียว แต่ดูดนมต้องพัก มีอาการชักกระตุกที่แขนและขาด้านซ้าย
- เป็นบุตรคนแรก คลอดครบกำหนดด้วยการผ่าตัด น้ำหนักแรกคลอด 2,760 กรัม Apgar 8,10
Physical examination
afebrile, HR 140/min (regular), RR 40/min, BP 88/55 mmHg (left arm) and 99/76 mmHg (left leg)
BW 3,185 gm, HC 37 cm, CC 34 cm, O2 sat 98%
Chest: mild dyspnea, normal chest contour, no crepitation
Heart: PMI at 5th ICS MCL, normal S1, S2, no S3, gr 3/6 systolic murmur at Rt parasternal border
Abdomen: no hepatosplenomegaly
Neurological: normal cranial nerves examination, no motor weakness, normal reflexes, no signs of meningeal irritation
Skin: hypopigmented macules at both thighs and Lt leg
ท่านคิดว่าอาการเหนื่อยในผู้ป่วยรายนี้ เกิดจากอะไร?
อาการชักเกร็งแบบ focal seizure จะสามารถอธิบายให้เกี่ยวข้องกับอาการเหนื่อยที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์ ได้หรือไม่?
- เป็นบุตรคนแรก คลอดครบกำหนดด้วยการผ่าตัด น้ำหนักแรกคลอด 2,760 กรัม Apgar 8,10
Physical examination
afebrile, HR 140/min (regular), RR 40/min, BP 88/55 mmHg (left arm) and 99/76 mmHg (left leg)
BW 3,185 gm, HC 37 cm, CC 34 cm, O2 sat 98%
Chest: mild dyspnea, normal chest contour, no crepitation
Heart: PMI at 5th ICS MCL, normal S1, S2, no S3, gr 3/6 systolic murmur at Rt parasternal border
Abdomen: no hepatosplenomegaly
Neurological: normal cranial nerves examination, no motor weakness, normal reflexes, no signs of meningeal irritation
Skin: hypopigmented macules at both thighs and Lt leg
ท่านคิดว่าอาการเหนื่อยในผู้ป่วยรายนี้ เกิดจากอะไร?
อาการชักเกร็งแบบ focal seizure จะสามารถอธิบายให้เกี่ยวข้องกับอาการเหนื่อยที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์ ได้หรือไม่?
จากประวัติและการตรวจร่างกายเบื้องต้น